今年1月，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》提出，精準(zhǔn)對(duì)接和滿足群眾多層次、多樣化、個(gè)性化醫(yī)療健康服務(wù)需求，發(fā)展遠(yuǎn)程化、定制化、智能化數(shù)字健康新業(yè)態(tài)，提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)水平。在今年的全國(guó)兩會(huì)上，政府工作報(bào)告提出，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸，提升基層防病治病能力，使群眾就近得到更好醫(yī)療服務(wù)。
在國(guó)家頂層設(shè)計(jì)的引導(dǎo)下，數(shù)字醫(yī)療正飛入“尋常百姓家”。
“做膀胱造瘺手術(shù)掛尿袋以來(lái)，這是第一次有醫(yī)生上門(mén)來(lái)為我插導(dǎo)尿管。不僅免除了我去醫(yī)院路途上的折騰，治療過(guò)程也和在醫(yī)院時(shí)沒(méi)兩樣，我真的由衷感謝居家醫(yī)療這項(xiàng)服務(wù)。”家住天津市濱海新區(qū)太平鎮(zhèn)老年公寓的81歲老人佟大爺對(duì)記者說(shuō)。佟大爺因罹患疾病出門(mén)就醫(yī)不便，受益于天津市基層數(shù)字健共體“云服務(wù)”中的居家醫(yī)療項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)人員從基層醫(yī)院到患者住所上門(mén)服務(wù)。
天津市居民李先生也享受到了“云服務(wù)”帶來(lái)的實(shí)惠。他在肺移植術(shù)后，需要長(zhǎng)期服用抗排異藥物，以及定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。由于術(shù)后抵抗力低，李先生每次去醫(yī)院復(fù)診很容易出現(xiàn)發(fā)燒等情況。自從家門(mén)口的社區(qū)醫(yī)院上線了居家醫(yī)療服務(wù)，李先生的家屬只需要幾分鐘就可以用手機(jī)完成預(yù)約，在家等待上門(mén)采血即可。
隨著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化升級(jí)的徐徐鋪開(kāi)，天津越來(lái)越多患者的就診體驗(yàn)正經(jīng)歷顯著改善與提升。
△ 圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)信息
在2020年1月，天津市政府與微醫(yī)集團(tuán)簽署《數(shù)字健康戰(zhàn)略合作協(xié)議》，天津市成為全國(guó)首個(gè)全面啟動(dòng)數(shù)字健康建設(shè)的省級(jí)行政區(qū)。天津微醫(yī)總醫(yī)院（天津微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）牽頭、協(xié)同全市267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建緊密型醫(yī)聯(lián)體——天津市基層數(shù)字健共體，以三醫(yī)聯(lián)動(dòng)為基礎(chǔ)，依托天津市標(biāo)準(zhǔn)化全科門(mén)診建設(shè)，落地云管理、云服務(wù)、云藥房、云檢查“四朵云”數(shù)字化平臺(tái)，為患者提供診前、診中、診后全流程醫(yī)療健康服務(wù)，打通院內(nèi)院外場(chǎng)景，真正落實(shí)家庭醫(yī)生“健康守門(mén)人”制度，實(shí)現(xiàn)“未病能防、有病能診、小病能治、大病能轉(zhuǎn)、慢病能管”。
值得一提的是，健共體以慢病管理為切入點(diǎn)，探索醫(yī)保“整體打包付費(fèi)”“按人頭打包付費(fèi)”等支付方式，根據(jù)醫(yī)療健康管理質(zhì)量考核結(jié)果，落實(shí)“結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”的激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保支付方以確定成本為健康結(jié)果買(mǎi)單，構(gòu)建起全新的健康責(zé)任機(jī)制，形成數(shù)字化健康管護(hù)體系。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)一年多實(shí)踐，健共體試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)76.68%；對(duì)管理時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的患者樣本進(jìn)行分析則顯示，血糖達(dá)標(biāo)率提升了21.58%；已落地按人頭付費(fèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)余率達(dá)到16%-31%。而隨著基層醫(yī)療服務(wù)能力和民眾就醫(yī)便捷度的雙提升，健共體內(nèi)試點(diǎn)基層醫(yī)院的門(mén)診量提升了120%。
據(jù)媒體報(bào)道，作為牽頭建設(shè)運(yùn)營(yíng)者，數(shù)字醫(yī)療平臺(tái)微醫(yī)基于其“醫(yī)、藥、保、數(shù)”四項(xiàng)核心能力，目前正在全國(guó)落地各種形式的HMO，包括以緊密型醫(yī)聯(lián)體為組織形式、以醫(yī)保整體打包付費(fèi)為主要支付形式的“城市HMO”；以慢病管理為重點(diǎn)，探索“按病種/按人頭打包付費(fèi)”的“專(zhuān)病HMO”；以及為社區(qū)業(yè)主、企業(yè)雇員提供線上線下一體化的數(shù)字醫(yī)療和健康維護(hù)服務(wù)的“社區(qū)HMO”“企業(yè)HMO”等多種形式的健康管護(hù)組織，切實(shí)提升用戶(hù)健康指標(biāo)、降低醫(yī)療費(fèi)用支出增幅。
正如全國(guó)政協(xié)委員、宣武醫(yī)院神經(jīng)科首席專(zhuān)家凌鋒接受媒體采訪時(shí)表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療很重要的特點(diǎn)在于均值化，可以突破地域限制，幫助改變?nèi)藗兛床‰y、看病貴的現(xiàn)狀，這對(duì)改變中國(guó)醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)狀有很大意義。而依托數(shù)字技術(shù)構(gòu)建新時(shí)代的數(shù)字化HMO，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在基層落地被賦予了更多可能，百姓也將獲得更優(yōu)質(zhì)的覆蓋全生命周期的醫(yī)療和健康管護(hù)服務(wù)。
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